جمعى از اطباء
498
مجموعه پزشكى ( فارسي )
كلرئيدرات دوكاكوئين خنثى 30 سانتىگرم آب مقطر سترون 10 گرم 4 - 5 روز متوالى صبح و عصر دو قطره بچكانند در اينجا چون عوارض عنبيه كمتر ايجاد مىشوند استعمال زياد اطروبين چندان ضرورتى ندارد و اگر درد خيلى شديد است ممكن است كوكائين 1 درصد در چشم چكانيد . اگر زخم به طرف عمق پيش مىرود بايد ازرين 1 درصد يا نيترات دوپيلوكارپين 1 درصد در چشم چكانيد و در ضمن هر 3 ساعت يك بار مدت نيم ساعت چشم را با كمپرس هاى آغشته به محلول گرم اسيدبوريك پوشانيد . در صورتى كه تشنج شديدى درجفن ( 1 ) ايجاد شده مىتوان عمل اگنو ( 2 ) يا بريدن لبه خارجى چشم را بوسيله قيچى ياگالوانوكوتر مجرى داشت . 4 - آماس نقطه نقطهء قرنيه ( 3 ) - در صورتى كه بيمار مبتلا بسوزاك است بايستى آن را درمان كرد و اگر مزاج رماتيسمى دارد ساليسيلات دوسود وآسپيرين تجويز كرد در ابتدا براى جلوگيرى از عوارض عنبيه ممكن است اطروپين در چشم چكانيد ولى اگر عنبيه سالم است براى اينكه ترشح مايعى زلالى كم شده و در ضمن فشار چشم كه معمولا بالا رفته است تقليل يابد بهتر اين است كه داروهاى چشمى ازرين دار تجويز نمود . بستن چشم با فشار مختصر و در بعضى موارد استثنائى بزل اطاق قدامى چشم مؤثر است . 5 - آماس چركى قرنيه ( دمل قرنيه ) - حتى المقدور لازمست چرك را تخليه نموده به درمان با واكسن پرداخت . اگر كانون چركى فقط در قرنيه است ممكن است آن را با چاقوى گريف ( 4 ) شكافت . در صورتى كه دمل در يك نقطه محدود و دردى نيز ندارد بهتر اين است كه كمپرس هاى گرم با محلول 40 درجه اسيدبوريك روى چشم انداخت و در ضمن چشم را با محلول 1 در 4000 سيانور دومركور شستشو نمود . اگر آماس عنبيه ايجاد گرديد بايستى اطروپين 5 ر 0 در 100 چكانيد ولى در ساير موارد بهتر اين است كه ازرين يا پيلوكارپين دستور داد : كلرئيدرات دوپيلوكارپين 5 سانتىگرم آب مقطر 5 گرم در صورتى كه دمل در حال سوراخ شدنست بايد آن را بوسيله ترموكوتر يا گالوانوكوتر شكافت . اگر چرك وارد اطاق قدامى چشم شده ( 5 ) بهتر اين است كه قرنيه را درثلث تحتانيش شكافته و چرك را خارج ساخت پس از آن كمپرس گرم گندزدا روى چشم انداخت و سروم ضد پنوموكوك سوزن زد ( اگر پنوموكوك عامل بيمارى است ) . در صورتى كه آماس چركى منتشر است چكانيدن محلول ازرين با شستشوهاى متعدد با مواد گندزدا يا پاشيدن يدوفرم در روى قرنيه ، و بستن چشم با فشار مختصرى مفيد است . در ضمن بايستى 5 ر 0 سانتيمتر مكعب محلول 1 در 5000 سيانور دومركور در زير ملتحمه سوزن زد يا اينكه سه قطره محلول 1 در 10000 آن را در اطاق جلوئى چشم تزريق نمود .
--> ( 1 ) Blepharospasme ( 2 ) Agnew ' Operation d ( 3 ) ( Descemetite ) ponctuee Keratite ( 4 ) Couteau de Graefe ( 5 ) Hypopyon